마크정의 미국 보험 상식
비즈니스보험, 건강보험, 자동차보험, 주택보험, 메디케어, 은퇴 및 절세 전략까지!
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보험사 승인받았는데도 MRI 예약이 안 되는 이유
메디케어 어드밴티지 가입자가 자주 혼동하는 부분은 승인(Authorization)과 진료비 지급보증서(LOA·Letter of Agreement)의 차이다. 보험사나 메디컬 그룹의 승인을 받았다고 해서 모든 절차가 끝나는 것은 아니다.
별채(ADU) 신축 시 주택보험에서 반드시 확인해야 할 사항
별채를 계획하고 있거나 이미 운영하고 있다면 ▲보험사에 신축 및 사용 목적을 정확하게 고지했는지 ▲건물 보상 한도가 충분한지 ▲배상책임 보장이 적절한지 ▲임대 형태에 맞는 보험을 가입했는지를 반드시 확인하시기 바랍니다.
소셜연금 올랐다고 메디캘이 바로 끊길까?
소셜연금 인상은 분명 반가운 일이지만, 동시에 의료 혜택에 영향을 줄 수 있는 변수이기도 합니다. 특히 메디캘은 계산 구조가 복잡하기 때문에 적은 금액 변화 하나로도 결과가 달라질 수 있습니다.
메디케어 약값 2,100불 상한선의 함정, 약 목록부터 확인해야
메디케어 파트 D 구조가 바뀌면서 일정 금액 이상은 본인이 부담하지 않는 '본인최대지불한도(Out-of-Pocket cap)' 제도가 생겼습니다. 2026년 기준 약 2,100달러 수준입니다. 하지만 많은 분들이 이 제도가 모든 약에 적용되는 것이 아니라, 오직 ‘보험이 인정한 약’에만 적용된다는 중요한 사실을 놓치고 계십니다.
보험 승인은 받았는데 보험금 지급이 거절되는 이유
보험은 단순히 '승인'만 받는다고 끝나는 것이 아닙니다. 내가 어떤 보험을 가지고 있는지, 어떤 보험이 먼저 비용을 부담하는지, 그리고 청구가 올바른 순서로 진행되고 있는지를 정확히 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다.
메디캘, 부부가 함께 신청했는데 왜 한 사람만 승인될까?
많은 분들이 소득이 있다는 이유만으로 메디캘 혜택을 받을 수 없다고 생각하시지만, 실제로는 그렇지 않은 경우가 많습니다. 메디캘 자격 심사에서는 단순히 총소득만으로 더해서 판단하는 것이 아니기 때문입니다.
월소득이 있어도 메디캘 받을 수 있습니다
많은 분들이 소득이 있다는 이유만으로 메디캘 혜택을 받을 수 없다고 생각하시지만, 실제로는 그렇지 않은 경우가 많습니다. 메디캘 자격 심사에서는 단순히 총소득만으로 더해서 판단하는 것이 아니기 때문입니다.
리빙트러스트(Living Trust) 만들었다면 주택보험도 확인해야
주택보험에서 가장 중요한 항목 중 하나는 기명피보험자(Named Insured)입니다. 보험금 지급과 각종 권리 관계는 이 항목을 기준으로 결정됩니다. 따라서 집을 리빙트러스트로 이전했다면 보험회사에도 반드시 알려야 하며, 보험증권에 트러스트 정보가 정확하게 반영되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
메디케어 약 값 2천불 상한? 반드시 확인해야 할 한가지 조건
고가의 약을 처방받았다면, 첫 번째로 해야 할 일은 가격을 보는 것이 아니라 플랜의 약 목록에 포함되어 있는지 확인하는 것입니다. 포함되어 있지 않다면 즉시 예외 신청을 검토해야 하고, 필요하다면 플랜 변경까지 고려해야 합니다.